知乎有这么一个问题：半身麻醉手术状态下，你都听医师们聊过什么？

最高赞的答复——主刀医师说自己的屁股像柯基。

差不多是这么个意思……（图虫构思）

笑过之后，假如你认为在手术室作业都是这么愉快，那就错了……

在手术室作业，需求打起十二分的精力，聚精会神，很简单由于递慢了手术钳、听错了主刀叮咛、握剪刀的姿态有误，而使医护人员之间起抵触，比方下面这种状况：

在国内某医院中，因医师和器械护理起了口角争论，两人直接厮打起来，影响手术进程

图源：微博截图

这样的抵触简单影响每个人的作业心境。而同类手术间，做手术的医师和洗手护理都是相对固定的，久而久之，也会消磨互相的信赖联络。

怎么改进手术室作业人员之间的联络，在美国灵长类动物学家 Frans de Waal 眼里，是个十分严厉的问题。

对此，deWaal不苟言笑地做了研讨。在详细记载和剖析美国佐治亚州 3 家教学医院的 200 台手术、400 名医护人员 6348 次互动行为后……他发现了医护人员在手术室里愉快共处的隐秘!

而这项研讨的构思，则是来历于他对黑猩猩集体的调查……

猩猩们会「明争暗斗」，手术室的医护也相同……

de Waal 出生在荷兰，是美国埃默里大学教授、美国科学院和文理学院双院士，以及荷兰皇家科学院院士。

先不急着崇拜学霸的光环……de Waal在严厉学术殿堂玩过的诙谐，远超越你幻想。

de Waal 的首要研讨范畴是黑猩猩的行为，他曾得过 2012 年搞笑诺贝尔奖，获奖理由是——他发现黑猩猩单靠看屁股，就能区分它的同类。

图虫构思

当然，这不是 de Waal 仅有的高光时间。多年前，他还出书过一本畅销书——《黑猩猩的政治：猿类社会中的权利与性》。

书里讲的是，他经过多年调查黑猩猩的不同行为，发现黑猩猩之间存在着各种离心离德与权利奋斗，本书乃至被列为了美国国会新议员的政治入门书单。

巧的是，某天一个麻醉医师看了这本书后，就被 de Waal 调查黑猩猩行为的办法深深招引了。

所以，这个麻醉医师突发奇想，联络到了 de Waal 并且通知他：「你也能够用相同的办法来调查手术室里的医师啊。」

de Waal 听后，倍感疑问：这事儿历来没有人干过呀！

但细心一想，立刻醍醐灌顶：人跟黑猩猩，都是灵长类动物嘛！也算是在自己的专业范围内。

de Waal 说干就干，开端了对手术室里医护人员的行为调查研讨。

气氛最调和的妇科，协作最不愉快的骨科，抵触最多的心外科

行为研讨，说说是简单。但是要知道，de Waal 曾经的研讨目标但是黑猩猩，虽然都是灵长目动物，但也不能把本来那一套办法直接用到人身上吧。

所以，他带领团队从头规划了一套研讨方案。既然是行为研讨，那就必须得找出手术室医护人员有哪些特别的行为啊。

所以，de Waal的团队经过材料搜集和咨询，创建了一套新的「行为谱」。这套行为谱，将手术室人员的行为共分为 10 大类，每一种行为，都会被编码归类，便于记载和剖析，详细如下：

依据文献特点收拾，可依照自身阅历对号入座

（图源：自己做的）

研讨者在取得医师的知情赞同后，在不影响手术的状况下，进入手术室调查医护人员，每隔 10 分钟就记载一次他们的行为。

在2014 至2016年间，de Waal 团队在 3 家教学医院的 200 台手术中，调查了 400 名医护人员的 6348 次行为。共触及了8 个科室的手术，分别是普外科、神外科、心外科、耳鼻喉科、妇科、泌尿外科、骨科和血管外科。

事实证明，他们的尽力是值得的！一起来看看成果吧：

首要，他们将调查到的这 10 类行为，又总结为 3 大类：协作型、抵触型、其他型。

协作型行为包含教授常识、互恶作剧、闲谈天等；抵触型行为包含诅咒、大喊大叫等；这两种类型之外的行为则归为其他型。

别的，他们的研讨成果显现：整体来看，手术室里医护人员 59% 的行为归于协作型，只要 2.8% 的行为归于抵触型。

看到这儿，咱们能够松一口气，还好，医师们在大多数的时分很少抵触，否则躺在手术台上的患者可就遭殃了……

图源：soGIF

假如分科室看的话：

1.气氛最调和的当属妇科手术，协作型行为占到了 66.6%，抵触型行为不到 1%；

2.协作最不愉快的是骨科，协作型行为只占 49.4%，是一切 8 个科室中占比最低的；

3.抵触最多的是心外科，抵触型行为是一切 8 个科室中占比最高的，达到了4.5%。

各科室的医师看到这样的成果，再跟其他科室手术一比照，不知心里作何感触……

手术室，也有威严的等级制度

为了便于剖析，de Waal 还将手术室中的医护人员分成了不同的等级，主刀医师的等级最高，其次是帮手 / 住院医、麻醉医师 / 麻醉护理、巡回护理、器械护理。

图源：自己做的

这个等级制度，是大部分抵触的构成根底……

研讨人员发现，无论是协作型行为，仍是抵触型行为，主刀医师都是最首要的行为宣布者。看来，手术室的各种行为，都是依照主刀的「指示」。

但是在行为的接受者上却有些奇妙：协作型行为的首要接受者是帮手 / 住院医，而抵触型行为的首要接受者是巡回护理、其次才是帮手 / 住院医。

所以，这就简单导致：和主刀协作最好的是帮手或住院医，而一般主刀最厌弃的，是巡回护理……

那些曾由于拿耗材动作慢、或被主任发现悄悄玩手机的巡回们……是不是现在瑟瑟发抖。

怎么办？男女搭配，协作不累！

要顺利完成手术，咱们当然是期望抵触越少越好，可莫非只能把期望寄托在主刀的心境上吗？

当 de Waal 把手术团队的性别组成和他们的行为类型进行剖析时，得到了一个不寻常的成果：

是协作仍是抵触，要害要看团队的性别组成！

1. 当手术室里的女人成员超越男性时，整个团队更简单协作；而跟着手术室里男性成员所占份额的添加，手术团队的协作倾向下降，更易发生抵触型行为。

2. 奇特的是，当主刀医师的性别跟其他大部分人的性别不一起，协作更多、抵触更少；反之，当主刀医师的性别跟其他大部分人的性别相一起，抵触更多，协作更少！（或许这便是所谓的「同性相斥」吧……）

关于这样的研讨成果，美国明尼苏达大学的一个麻醉医师表明：「咱们往往认为，抵触是由于某个人的性格乖僻，不善交际，de Waal的研讨具有重大意义！」

确实，这样的成果还真挺令人震惊的。这意味着，在手术室里，合理的男女搭配，不只干活不累，并且共处也不费力啊。

图虫构思

de Waal 的研讨，或许能给处理手术室里的抵触处理供给新的思路，管理者能够依据性别份额分配手术间医师和护理数量。

这关于你们这些天天喊着让丁香园发男朋友女朋友的独身读者来说，是好事儿啊！（责任编辑：周悦、刘昱）

研讨猩猩们的奋斗，就似乎在研讨科室里的咱们……

所以，今后在医院里有啥想不通的，是不是去趟动物园就茅塞顿开了？

没看够？这儿还有

题图、插图来历：图虫构思

参考文献：

[1]Jones L K, Jennings B M, Higgins M K, et al. Ethological observations of social behavior in the operating room[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2018, 115(29): 7575-7580.

[2] https://www.improbable.com/ig/winners/#ig2012

[3]https://www.sciencemag.org/news/2018/07/yelling-cursing-less-likely-break-out-operating-rooms-when-female-surgeons-are-present

[4] Jones L K, Jennings B M, Goelz R M, et al. An ethogram to quantify operating room behavior[J]. Annals of Behavioral Medicine, 2016, 50(4): 487-496.