▍来历：赛柏蓝

▍作者：眺望

药店利好来了，一地放宽医保个人账户适用规模，国食健字保健品、医疗器械、医用资料、卫消字以及卫杀准字的消毒药品均可刷卡付出。

▍医保卡可刷保健品、医疗器械等

4月18日，湖南株洲市医疗保证局发布《关于推广医疗保证惠民便民利民二十条办法的告诉》（以下简称《告诉》）。

《告诉》放宽了医保个人账户的适用规模，在医保零售药店陈设出售的国食健字保健品、医疗器械、医用资料、卫消字以及卫杀准字的消毒药品均可刷卡付出。

此外，株洲市还将在以下几个方面推动个人账户变革：

1. 付出在协议零售药店购买药品、医疗器械、医用资料、卫消字或卫杀准字的消毒用品、国食健字的保健品的费用；

2. 扩展城镇职工医保个人账户适用规模，包含付出自己和直系亲属应由个人担负的医疗费（挂号、诊疗费、生育计育、疫苗、体检、医疗保健等自费医疗费用）；

3. 付出自己或直系家族参加长时间护理稳妥的个人缴费以及个人自付的护理费用；

4. 付出直系亲属参加城乡居民医保的个人缴费。付出家庭医生签约效劳包个人自付部分以及购买商业医疗健康类稳妥产品的费用。

据赛柏蓝调查，株洲市的这一方针受到了不少药店从业者的欢迎，究竟比较于多地要求药店下架非药品，这一方针将直接利好一批当地医保定点药店。

▍7地要求药店下架非药品

4月13日，石家庄市人民政府官网发布音讯称，为加强医保基金监管，冲击诈骗骗保行为，石家庄市医保局将进一步标准石家庄市医保定点零售药店药事效劳行为，并拟定该市医保定点零售药店药事效劳行为八个“制止”，清晰指出制止摆放和运营食物、日用百货、健身器材、化妆品、小家电等产品。

4月10日，安徽霍邱县决定在全县展开标准定点零售药店运营签约专项举动，要求定点零售药店在4月16日前将化妆品、生活用品等非医疗物品全部下架。

1.制止盗刷医疗保证身份凭据，为参保人员套取现金或购买养分保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品；

2.制止为参保人员串换药品、耗材、物品等骗得医疗保证基金开销；

3.制止为非定点医药组织供给刷卡记账效劳；

4.制止为参保人员虚开发票、供给虚伪发票；

5.制止摆放和运营食物、日用百货、健身器材、化妆品、小家电等产品；

6.制止私自移动医保专用网络并与互联网对接；

7.制止租借转让医疗稳妥定点零售药店的定点资历；

8.制止其他诈骗骗得医疗保证基金行为。

除以上两地，其实全国已有多个省市（广东惠州、河南信阳、辽宁大连、宁夏固原、新疆克拉玛依）制止药店出售摆放非药品，

2018年12月3日，河南省信阳市社会医疗稳妥中心就要求辖区医保定点药店自2019年起下架一切非药品。

2018年7月18日，辽宁省大连市下发了《关于加强医疗稳妥定点零售药店办理作业的告诉》，清晰要求从2018年8月1日起，医保定点药店制止摆放、出售食物、化妆品、生活用品等产品。

2018年5月22日，广东惠州市社会稳妥基金办理局发布了《关于加强社保定点零售药店办理的布告》，要求全市各社保定点药店一概不能摆放、出售日用品、生活用品、食物等不在社会根本医疗稳妥定点组织运营规模之内的物品。

▍药店非药品运营或被逼收窄

从上面两部分能够看出，针对医保个人账户的适用规模，各地规则纷歧，有放宽医保个人账户适用规模的区域，也有为了避免盗刷医保卡，直接要求药店下架非药品的区域。

那国家医保局关于这一问题又是什么表态呢？

其实，依据国家医保局此前的发文，以及近来的《2019年国家医保药品目录调整作业方案》都能够一窥国家医保局的情绪。

2月27日，国家医疗保证局发布《国家医疗保证局关于做好2019年医疗保证基金监管作业的告诉》（以下简称《告诉》）。

据《告诉》，针对定点零售药店，要点查办剥削盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

从上述规则能够看出，国家医保局规则，参保人员购买化妆品、生活用品等行为归于盗刷医保卡。

此外，4月17日，国家医保局正式发布《2019年国家医保药品目录调整作业方案》。

国家医保局在《2019年国家医保药品目录调整作业方案》方针解读中清晰表明，依据医疗保证制度保证功能定位及医保用药的根本原则，一些药品是不能归入目录规模的：

比方首要起补养效果的药品，含国家濒危野生动植物药材的药品，防备性的疫苗和避孕药品等公共卫生用药，用于瘦身、美容、戒烟等的药品。

这些有的是改进生活品质的，有的是起防备效果的，有的归于公共卫生保证规模，均不归入目录调整的规模内。

关于非处方药品（OTC），国际上遍及不予报销，此次调整原则上不再新增。

众所周知，在整个处方药的出售终端中，40多万家药店比较于全国各级公立医疗组织是十分小的，绝大多数药店的首要营收来历对错处方药。

此次，国家医保局规则新版医保目录调整原则上不再新增非处方药，或预示着国家医保局关于药店医保基金的运用将加强管控。

▍缓慢病处方外流或是时机

从长远看，这或许直接影响药店的运营——药店往后的非处方药出售，或许被逼进一步缩小，有才能的药店有必要布局处方药商场，接受缓慢病等外流处方。

其实，缓慢病处方的外流，各地不时有新的发展。

近来，浙江省医疗保证局揭露寻求《关于建立健全城乡居民医保缓慢病门诊保证制度的辅导定见》（以下简称《定见》）。

《定见》清晰，城乡居民参保人员可凭医疗组织外配处方或互联网医院电子处方到参保地点统筹区指定的医保定点零售药店刷卡购买缓慢病病种相关药品。

浙江省定城乡居民医保门诊缓慢病病种包含高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、缓慢肾脏病、缓慢阻塞性肺疾病、缓慢肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默尔病、精神分裂症（情感性精神病）等12种常见缓慢病。

而且，《定见》还提出各设区市能够结合本地缓慢病特色和医保基金承受才能，自行补充常见缓慢病病种。

7月份，新版医保目录就会发布，药店在非处方药运营或受影响的布景下，还得早做布局，恰当转型。