高尿酸患者,有肾结石能吃非布司他降尿酸吗?来看看医生怎么说
   来源:李药师谈健康     2019年04月22日 21:06

高尿酸不光是会引起痛风,血液中的尿酸浓度偏高,尿酸盐分出的结晶,还有或许在肾小管过滤重吸收时,堆积于肾脏,构成肾结石,关于尿酸性的肾结石问题,在医治期间,需求服用降尿酸药物吗?能不能吃非布司他呢?今日就来为我们简略介绍一下。

实际上,在肾结石患者中,尿酸性肾石症的份额并不大,但随着生活水平的逐渐进步,尿酸性肾结石患者的份额也正在逐年升高,统计数据显现,这个份额在美国约为8~14%,而在我国大约有5.1%左右的肾结石患者,是尿酸性肾结石问题。

尿酸性肾结石首要临床表现与草酸钙肾结石相似,首要症状也是腰痛和血尿,假如引起急性的梗阻,也有或许引起急性的肾危害,首要表现为少尿、发热、肾积水、血肌酐升高级问题,缓慢梗阻则或许会引起肾积水或肾本质受损,终究发展为终晚期肾病。

关于有高尿酸问题的朋友,呈现肾结石,首要应该分辩是否是高尿酸性的肾结石,这种状况往往尿液pH值偏酸性,低于6.0,而尿沉渣实验能够检测到尿酸盐结晶,肾脏B超可见高回声区伴声影,但X射线下不显影(阴性结石),经过这几方面的查看,根本能够确认是否是尿酸盐构成的肾脏结石了。

关于尿酸性肾结石的问题,假如是构成时间短,体积较小的肾结石,能够经过降尿酸医治,逐渐的使其分化散失,这种状况下,能够挑选的降尿酸药物,首要引荐非布司他、别嘌醇等药物,这一类药物按捺血尿酸在体内的生成而下降尿酸水平,对肾脏分泌尿酸没有相关的影响。而关于促进尿酸分泌的苯溴马隆,则不引荐这时候用于降尿酸,苯溴马隆经过按捺肾小管关于血尿酸的重吸收,添加尿酸的尿液分泌而降尿酸,在已有尿酸性肾结石的状况下,过量的尿酸分泌,更简单加剧尿酸盐的结晶和加剧肾结石问题。

关于初期阶段较小型的尿酸性肾结石问题,在服用降尿酸药物(如非布司他)期间,还应该留意合作多喝水,一起能够服用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠颗粒等碱化尿液,促进尿酸性结石分化,一起,留意低嘌呤饮食,适度增强运动等,都会有助于尿酸性肾结石的散失。

可是假如是较大较杂乱的肾结石,服用降尿酸药物的作用就不是那么显着了,关于直径超越1.0cm的尿酸性肾结石,能够依据状况,挑选冲击波碎石疗法,或许手术医治的方法来进行肾结石的医治,在医治期间,能够先不服用降尿酸药物,带肾脏结石排出或取出后,在痛风性肾病的间歇期,假如依然有高尿酸的问题,能够考虑服用非布司他来操控尿酸水平,主张把尿酸水平至少操控在360以下,但一般不主张低于180的水平。

关于有肾功能危害的朋友,服用非布司他期间,还应该留意监测肾功能,假如是轻度的肾功能危害的状况(不超越3期),服用非布司他无需调整剂量,但假如是4~5其的重度肾功能不全者,应该慎用非布司他。

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