高血压患者,为什么有时候要吃两种降压药?有什么好处?
   来源:李药师谈健康     2019年04月27日 13:10

关于高血压患者来说,合理安全的用药操控血压是很重要的工作,在高血压的合理用药准则中,联合用药便是其中之一,因而,两种降压药一同吃当然是没有问题的,假如是合理挑选的两种降压药,不光会有协同降压的作用,在副作用、靶向器官维护方面,也会有更多的获益。

先来说什么状况下需求服用两种降压药来操控血压。关于初级高血压,血压未超越160/100的状况下,假如没有其他的心血管疾病危险,经过日子调度操控3~6个月,血压降不下来的状况下,就应该考虑用药,这时分,能够挑选单种药物来操控血压,也能够挑选两种低剂量的降压药来联合运用操控血压,总归,怎么服药不是终究意图,用药的终究意图是操控血压能够平稳的合格。而关于血压值在160/100以上的中重度高血压患者,咱们一般引荐在留意日子调度的一同,立刻发动药物医治,并且引荐在中重度高血压的初始药物挑选上,就运用降压药物的联用,即挑选两种或多种降压药来操控血压的医治计划。

之所以许多时分引荐两种降压药一同服用降血压,是因为许多状况下,在单种降压药用药剂量现已到达惯例运用剂量或更高时,为了操控好血压,持续加大剂量的降压作用往往并不明显,而假如这时分,咱们加服一种其他类型的降压药,从不同的作用机理上来操控血压,往往在不增大乃至削减原用药剂量的基础上,降压作用却更好。举个比如,沙坦或许普利类药物,经过按捺血管严重素体系,然后到达按捺血管严重,舒张动脉、静脉血管的作用来下降血压,假如服用这类药物单种药物无法有用的操控血压合格,假如加服噻嗪类的利尿剂,经过改进水钠潴留、下降血容量来与沙坦或普利类药物协同降压,这两种药物从两个方面的作用机理一起作用,往往降压作用愈加明显。简略来说,联合用药降压药,往往能到达1+1>2的降压作用。

降压药的联合运用,除了能够改进降压作用,进步血压操控合格率外,在药物副作用改进、靶向器官的维护方面,也有必定的优势。仍是举上面谈到的普利或沙坦和利尿剂的组合,这两类组合能够有用协同下降血压以外,普利或沙坦类药物能够下降肾小球率过滤,导致血钾升高的危险,而噻嗪类利尿剂,在促进排钠的一同,也会导致血钾的丢失,有引起低血钾的不良反应,这两个药物联用,一个升高血钾,一个下降血钾,削减了服用降压药导致血钾紊乱的危险;而利尿剂的利尿作用能够激活交感神经和RASS体系,关于高血压的操控是晦气的方面,但沙坦或普利恰恰是RASS按捺剂,因而,这样的组合,也会防止利尿剂引起的RASS振奋问题,能够更好的操控血压。因而,两种降压药一同服用,在许多时分,在副作用发生率上,还能够到达1+1<2的作用。

综上所述,降压药联合运用,能够加强降压作用,进步血压操控合格率,一同许多时分也能够改进和抵消降压药的副作用发生率,组合用的好,其关于高血压患者的健康获益是多方面的。但需求指出的是,降压药的联合运用,并不是一切的降压药,随意组合就能够,合理的联合用药,一方面要在降血压上有协同降压的作用,另一方面,在副作用方面也要没有叠加和添加副作用危险的作用,才干算是好的降压药组合。一般关于降血压的用药组合来说,除了咱们前面谈到的普利/沙坦+噻嗪类利尿剂的组合,普利/沙坦+地平类药物,地平类药物+β受体阻滞剂(如美托洛尔)等也都是很好的降压药组合,以上仅是对降压药联合用药的举例介绍,详细用药还请专业的医师对您的身体状况、服药忌讳状况进行充沛评价后挑选。

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