本文专家：欧阳颖，中山大学孙逸仙留念医院新生儿及儿童重症监护专科副主任。首要从事新生儿及儿童危重症的救治、超低出世体重儿的救治及早产儿养分、早产儿支气管肺发育不良、早产儿脑损伤的办理，超低出世体重儿成功救治率达90%及以上。

早产儿又称未成熟儿，指胎龄小于37周的新生儿，其间胎龄小于28周称为极早早产儿或超未成熟儿，满34周但小于37周的早产儿称为晚期早产。依据出世体重能够分为低出世体重儿(<2500g)、正常体重儿(2500～3999g)和巨大儿(≥4000g)。

近年来，我国早产儿的发生率呈逐年上升的趋势，比较于正常临产婴儿，早产儿因为取得的母体抗体较少，所以母传抗体对免疫应对的抑制效果也或许比正常临产的婴儿更低。因而，不少家长有疑问，早产儿接种疫苗是否应按胎龄核算来接种疫苗呢?是否需求考虑体重，才能够接种疫苗呢?

其实，大多数情况下，不管早产儿的出世体重是多少，应该依据出世后的实践年纪来接种疫苗，而且与正常临产的婴儿免疫程序和接种注意事项相同，不引荐加大距离或削减接种次数。

“与足月儿比较，早产儿本身免疫系统功用发育不成熟，然后导致罹患疫苗可防备疾病的危险升高。”欧阳颖介绍，极低体重(<2000g)的早产儿易罹患侵袭性肺炎、乙型肝炎等感染性疾病，乃至可因感染而导致逝世。此外有研讨标明，早产儿比足月儿更易感染侵袭性肺炎球菌、流感病毒和麻疹等疾病。

欧阳颖标明，只需早产儿生命体征安稳、体重大于2千克，就能够接种各类疫苗(卡介苗在外，应比及宝宝体重大于2.5公斤再接种)。关于临床上状况安稳的早产儿，不必将胎龄巨细和出世体重作为推延惯例疫苗接种的考虑要素。出世后≥1月龄的早产儿，不管出世时的体重和胎龄巨细，根本与大年纪婴儿的免疫应对适当。

值得注意的是，关于足月宝宝来说，在出世后24小时内就要接种卡介苗和乙肝疫苗榜首针。但关于早产儿来说，应该比及宝宝的身体素质平稳，体重到达2.5公斤以上再接种卡介苗。至于乙肝疫苗的最佳接种战略，是将初次接种时刻推延到出院，或者是体重超越2千克的时分。

但也有特殊情况，假如妈妈乙肝标明抗原呈阳性，早产儿须在出世后12小时内接种乙肝疫苗，假如此刻宝宝的体重低于2千克，那么榜首针疫苗不该计入免疫程序，也便是接种这一针后，再次依照0、1、6个月接种3剂乙肝疫苗。

对住院的早产儿，接种疫苗仍需求非常慎重，一般需求进行合理临床评价后方可接种疫苗。关于一些的确有接种忌讳或需求暂缓接种的早产儿，应采纳对家庭中的成人进行接种，以起到直接维护效果。(中山大学孙逸仙留念医院 张阳、刘昕晨)

（责任编辑：齐钰）