近来，国家医疗保证局、财务部印发了《关于做好2019年城乡居民根本医疗保证作业的告诉》，文件傍边有一条规则：

实施个人（家庭）账户的，应于2020年末前撤销，向门诊统筹平稳过渡；已撤销个人（家庭）账户的，不得康复或变相设置。

个人账户撤销了，

会不会下降医保待遇？

4日，国家医保局发布《关于城乡居民根本医疗保险门诊保证方针的解读》，清晰城乡居民医保个人账户撤销并不会下降居民的医保待遇。

记者了解到，实际上这个“个人账户”源于新农合，而广州市早已整合了原有的城镇居民医保和新农合，整合而成的城乡居民医保现已没有个人账户，能够说对广州参保人来说并没有影响。

居民医保“个账”首要源于新农合

国家医疗保证局、财务部近来印发了《关于做好2019年城乡居民根本医疗保证作业的告诉》(医保发〔2019〕30号)，文件提出的精准进步待遇水平、规范优化处理服务、切实落实精准扶贫等方针。国家医保局表明，社会上有观念对文件中“撤销个人(家庭)账户”的了解并不精确，给参保人员带来一些困惑。为回应社会关心，现作出解读。

本来，这儿“个人账户”首要源于新农合。国家医保局介绍，城乡居民根本医疗保险准则（以下简称居民医保）整合了原有的城镇居民根本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项准则。其间，新农合于2003年起开端推广，首要处理大病医疗费用，为进步农村居民参保积极性，扩展准则的覆盖面，在树立大病统筹基金的一起，树立了个人(家庭)账户，首要用于付出小额门诊费用。城镇居民医保于2007年起开端推广，展开门诊统筹，不设个人账户。

新医改推动过程中，提出遍及展开门诊统筹，各地新农合的个人(家庭)账户随之逐渐向门诊统筹过渡。特别是跟着2016年城乡居民医保的整合，准则保证才能不断进步，大部分当地撤销了新农合个人(家庭)账户，但也有单个当地保留了这一做法。

向门诊统筹过渡和转化

国家医保局表明，跟着居民医保筹资规范进步和保证才能增强，实践中“个人账户”的坏处逐渐闪现。一是额度很小，保证缺乏，实际上难以起到门诊保证的效果。二是共济才能差，仅限于个人或家庭运用，还削弱基金整体保证才能。三是易诱发乱用。

居民医保门诊保证向门诊统筹过渡和转化，相较于原有的个人（家庭）账户，能够在整体参保人中完成合作共济，进步居民医保基金的共济才能，契合社会保险危险共担的根本原则，有利于为参保人供给愈加公正的医保待遇，为处理上述坏处供给了完成途径。

国家医保局着重，城乡居民医保个人（家庭）账户撤销并不会下降居民的医保待遇，而是经过推动门诊统筹进行代替完成的。各地推动门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用归入统筹基金付出规模，大众在底层医疗组织发作的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，份额在50%左右。一起，为减轻参保大众的门诊大病担负，关于一些首要在门诊医治且费用较高的慢性病、特别疾病（如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素医治等）的门诊医疗费用，也归入统筹基金付出规模，并参照住院拟定相应的处理和付出方法。

国家在完善城乡居民门诊保证方针的一起，还不断加大财务对居民医保的投入，人均财务补助规范逐年进步，2013至2018年从280元进步到490元，2019年财务补助现已到达520元。

广州城乡居民医保早已不设“个账”

值得注意的是，这儿说到的是居民医保，广州市城乡居民医保适用目标为具有本市户籍且未参与员工医保的城乡居民，包含未成年人（未满18岁的非在校学生）、非从业人员、晚年居民；以及在广州市内各院校、中小校园的全日制在校学生。而关于员工医保参保人来说，依然有个账。

记者了解到，广州市早已整合了原有的城镇居民医保和新农合，整合而成的城乡居民医保现已没有个人账户。关于广州市的城乡居民医保参保人来说，现已享用门诊统筹待遇，其间未成年人及在校学生统筹基金年度最高付出限额1000元/人，其他居民限额600元/人。

现行广州市城乡居民医保

门诊、门慢待遇规范

1、一般门诊规范

（1）未成年人及中小学生：应挑选1家底层医疗组织（简称 “小点”）及1家其他医疗组织（简称“大点”）作为其一般门诊就医的选定医疗组织。在指定的专科医疗组织进行相应专科门诊就医不受选点约束。在挑选1家“大点”作为一般门诊就医的选定医疗组织前，须先挑选1家“小点”作为一般门诊就医的选定医疗组织。

（2）其他城乡居民：可挑选1家“小点”作为其一般门诊就医的选定医疗组织。

注：

大中专学生还有一种享用待遇的方法：自主挑选本校医疗组织或其他医疗组织（简称校园选定医疗组织）为本校学生供给一般门诊医疗服务，并与社会保险经办组织签订协议的大中专院校，其参保学生按以下方法享用一般门诊待遇：

校园选定医疗组织依照一般门诊药品目录及社会医疗保险有关规则为大中专参保学生供给一般门诊医疗服务。大中专参保学生在校园选定医疗组织就医发作的一般门诊费用，一般门诊专项资金的付出份额不得低于90% ；在其他医疗组织就医发作的一般门诊费用，一般门诊专项资金的付出份额由大中专院校自行确认。

大中专参保学生因结业、退学等状况的，可到本市社会保险经办组织处理一般门诊选定医疗组织手续后，按规则到其选定医疗组织享用相应的一般门诊待遇。

2、门慢规范

广州日报全媒体文字记者：何颖思