丁香园论坛的丁香病例又来了~每个周二周四周五,等你来打卡!
感谢丁香园站友 @dxy_v593cpu3 供给的病例~
患者,五十来岁,吃饭前诉心前区不适,吐逆一次,后瘫本地上,但家族说没有认识损失的状况,家族送到急诊,我接诊的时分现已呈现烦躁不安,汗流浃背,脉氧 70 左右,血压 130/100 ,心率 125 ,心电图没有看到显着的 ST 段举高,有房早,开了静脉通道,吸氧,问了下家族既往有高血压,脑梗病史,前两天在家曾说过心里不舒服,我和护理护卫去做了头加胸部 CT ,除了陈旧性脑梗并没有反常,回到抢救室患者呈现大小便失禁,然后心跳呼吸骤停,马上心肺复苏,加气管插管,肾上腺素,阿托品静推抢救,一向没有康复自主心律,最终宣告逝世。
查验陈述后回归,白细胞 17,乳酸 11,N 端脑钠肽 1100 多,肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶,电解质都是好的。
这两天,我一向在想,这个人猝死的原因是不是心源性,假定她回来之后没有呈现心跳呼吸骤停,在所有抽血查看陈述没有回归的状况下,我下一步该怎样抢救,怎样用药?
你们觉得呢?这个人的猝死原因或许是什么?如果是你,怎么处理?
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