本期主题：产褥热

「Mama」是跨过地域、人种、言语间的不同，每一个婴孩对母亲的呼喊。

但并不是每一位母亲都能听到这段陈旧的音节，哪怕阅历了 42 周的绵长折磨的妊娠，阵痛与宫缩长达几个小时的生产后，婴儿初生的啼哭或许并不是期望曙光来临的更声，而是逝世倒计时的开端。

母难

1797 年，女人主义前驱和《女权辩》（A Vindication of the Rights of Women）的作者玛丽·沃斯通克拉夫特在家中产下第二个孩子。 这个孩子长大后嫁给了诗人雪莱，她创造的小说《弗兰肯斯坦》为她赢得了永存的声誉。

惋惜，相同在社会学有着永存声誉的母亲却不能见证女儿的荣耀，由于在女儿没有满月之时，这对母女便阴阳两隔。

其实生下女儿的进程是顺畅的，玛丽请了伦敦威斯敏斯特医院的助产士接生。 但在一切人都开端庆祝新生命的诞生时，死神悄然走到了玛丽病床前。

在这段从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）康复至未孕状况的时期，即产褥期内玛丽开端呈现发热、痛苦、反常恶露（产后子宫内膜掉落，从阴道排出含有血液、坏死褪膜的安排），这些是感染的三大主要症状。

在 18 世纪，这种感染被一致地命名为「产褥热」，而正式的医学术语则依据其感染的发作部位分为会阴、宫颈、子宫切断等部分感染，急性子宫内膜炎，急性盆腔结缔安排炎、腹膜炎、血栓静脉炎、脓毒血症等。

如病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁安排时，引起下腹显着压痛、反跳痛、肌严峻； 宫旁结缔安排增厚压痛和（或）触及炎性包块，严峻者整个盆腔构成「冰冻骨盆」，此刻的骨盆就像一个被萱草依靠环绕的篱笆。

更可怕的是这些充满着细菌的血栓假如掉落进入血液循环，就似乎把病痛的种子播撒进每一个血液灌溉的器官，即脓毒血症和它带来的多器官衰竭。

早在古希腊年代，希波克拉底就预言了玛丽的悲惨剧： 「孕妈妈患上子宫丹毒，则为死症。 」

哪怕在为改动女人命运的舞台上如此发光发热，玛丽不过也是这千千万万具有相同命运的女人中的一员。

这是女人的悲惨剧： 刚刚迎来人生中最夸姣的邂逅，自己却在提高之际凋谢。

医师的手

妇产医院十七世纪末十八世纪初，开端由慈善机构兴办，旨在为赤贫的妇女供给一个舒适、安全的环境来临产，并为她们供给免费的食物和栖息之所。

挖苦的是，最为严峻的产褥热大都都是由这些具有专业医学人士的妇产医院导致的。 在一些较大的妇产医院里，5%-20% 产妇会丧身于产褥热； 较小的医院里乃至有 70%-100% 的产妇永久无法的见证孩子的生长。

很快，妇产医院便落下了「屠宰场」和「大坟场」的恶名。

而原因正是辅佐尸检的医师会回身就去查看产妇的阴道，尸身里的链球菌就这样进入了产妇的身体。

意识到这件事的匈牙利医师英格涅·塞麦尔维斯当即要求他地点医院的医师和学生们在进入病房前用漂白粉洗手，并洗刷手指甲。

这一简略的预防办法使他所统辖范围内的产褥热逝世率急降 90%。

其时许多医师都没有意识到消毒的重要性，乃至费城出名产科医师梅格斯曾说： 「医师都是绅士，作为绅士的手必定是清洁的。 」所以其时也就没有医师会留意洗手消毒。

在 1850 年维也纳医师工会上的讲演台上，塞麦尔维斯报导了产褥热发作的原因与预防办法后，宣告「是医师们受污染的双手和器械，把灾祸带给了产妇」这一定论时，会场次序大乱。

医师们尖叫着责备塞麦尔维斯妖言惑众，他们难以承受自己的双手竟然是让产妇患上产褥热的元凶巨恶，更难以承受「医师」到「罪人」的身份改变。

其时抱残守缺的医学界不只不承受塞麦尔维斯的理论，让尔后 20 年内很多产妇生产后坠入鬼门关，更是对塞尔麦维斯进行了无情的鄙视和讪笑，逼使他脱离维也纳，15 年后便在一家精神病院内郁郁而终。

而正是塞麦尔维斯逝世这一年，法国微生物学家路易·巴斯德证明了流行症都是微生物在生物体内孳生引起，塞麦尔维斯的理论开端被人注重，他的预防办法在下降患者逝世率方面，具有无与伦比的医疗价值。

自此开端，医院才变成了现在咱们了解的消毒水滋味，医师和助产士都穿戴着洁净的帽子、袍子、口罩和手套，一切器械运用后进行消毒。

在医师们放下自以为是的自豪的一起，另一场对立细菌感染的巨大前进也在进行。

德国医学家格哈德·多马克发现百浪多息的抗菌效果，在此之前，百浪多息这种组成化学品只被当作赤色染料运用。

之后抗菌药物的大家族越来越强大： 相同来自染料的磺胺以及青酶素的创造使得不幸感染的产妇也能安全地度过产褥期。

再加上之后创造的输血术与麻醉术，医师的双手总算承担起这些未来母亲的分量，母亲们总算可以亲眼见证孩子每一步生长的足迹。

正是母亲们的受难，改动了外科医学。 在这些办法呈现之前，外科手术是严酷的、失望的、乃至外科医师把这些锯断人腿，开膛破肚当作一场扮演，在环形扮演厅里收着门票。

正是「灭菌·输血·麻醉」的诞生让这场关乎人命的举动不再像马戏团里的扮演： 人们开端信任外科医师有才能让他们活着下手术台。

曩昔，进入妇产医院的准母亲腹中不止有胎儿，更有足以支撑起一条簇新生命的醒悟。

外科医师也曾下贱而微小，打败巨大的天然、打败强盛的宗教、逾越愚蠢的自我，才总算具有了接受这份醒悟的手腕。

医学的历史上从来不短少毫无意义的献身，但只需依然有人为此寻求救赎，这段华章便总会迎来完结——

然后这些献身，就不再毫无意义。