时代周报记者 谢江珊

世界医学界目前尚未能攻克的难题—癌症，已成为全球第二大死亡原因。当身边得癌症的人越来越多，人们谈癌色变，并开始猜测，这柄“杀人利器”是否会更加可怕？

近期的答案不容乐观。

“根据医疗团队的研究报告，2017年，癌症是全球第二大死因，占死亡人数的26%。然而，随着心脏相关疾病死亡率持续降低，癌症有可能在未来数十年内成为全球第一大死因。”加拿大魁北克市拉瓦尔大学(Laval University)教授吉尔斯·达杰奈斯(Gilles Dagenais)表示。

需要特别注意的是，过去发达国家被视为癌症高发国家，但癌症已经将魔爪伸向了全球。

2月4日，世界癌症日之际，世卫组织（WHO）和国际癌症研究机构就发布了两份报告，警告表示癌症在全球范围内继续增长， 如果目前的趋势持续下去，世界癌症病例数将在未来20年增长60%。

和以往报告不一样的是，这一次低收入和中等收入国家新发病例增幅最大（预计高达81%），而目前这些国家癌症病人的存活率最低。

“这为我们所有人敲响了警钟，要求我们必须解决富国与穷国之间不可接受的癌症防治服务不平等问题。如果人们能够获得初级保健系统和转诊系统的服务，就能够及早发现、有效治疗并最终治愈癌症。”世卫组织负责全民健康覆盖及传染病和非传染性疾病事务的助理总干事任明辉指出。

当然，追击“杀手”的行动一直在持续。

2月20日，隶属于世界卫生组织（WHO）的国际癌症研究机构（IARC）表示，该机构研究人员与国际合作伙伴进行的一项新研究表明，在膀胱癌获得临床诊断之前10年，可以在患者的尿液中监测到特定基因的膀胱癌突变。对于众多的癌症来说，这还远远不够。

敲响警钟

全世界癌症的发病率急剧上升，情况不容忽视。

根据世卫组织的统计，2018年全世界共有1810万癌症新增病例，今后20年这个数字将增至2900万―3700万。

国际癌症研究机构表示，2012―2018年之间的癌症病例增长大约是20％，是同一时期全球人口增长速度的两三倍。

值得一提的是，报告称，虽然发达国家在过去被视为癌症高发国家，但如今的情况已经大为不同。低收入和中等收入国家的癌症发病率正在逐年上升。

与此同时，穷国和富国的癌症患者在存活时间上存在很大差距，目前中低收入国家癌症患者存活率最低。

以美国为例，美国癌症学会（American Cancer Society）1月8日在国际顶尖学术期刊《CA: A CancerJournal for Clinicians》发布的《2020年美国癌症统计报告》显示，1991―2017年，美国癌症死亡率下降29%，其中2016―2017年下降2.2%，创有记录以来美国癌症死亡率的最大年度降幅。

相比之下，中低收入国家不得不将有限的卫生资源集中用于防治传染病和改善妇幼健康，医疗机构缺乏癌症预防、诊断和治疗能力。2019年，90%以上的高收入国家报告本国公共卫生系统提供了癌症综合治疗服务，而只有15%的低收入国家能够做到这一点。

国际癌症研究机构主任埃利萨贝特·韦德尔帕斯（Elisabete Weiderpass）进一步指出，高收入国家的预防措施、早期诊断和筛查，加上提供更妥善的治疗服务，使癌症病死率下降了20%。但在中低收入国家，这一比例仅为5%。

及早预防

基于已知的患癌原因，决定癌症如何发展的因素，以及不同的肿瘤类型，世卫组织提出了一系列干预措施以预防新发癌症病例。

具体包括，控烟以预防相关癌症，接种乙肝疫苗预防肝癌，接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌，避免不必要的阳光照射，减少接触污染的空气和水源，以及开展筛查和早期诊断等。

“早期发现癌症是癌症控制的重要组成部分，通过早期的筛查，及时发现癌症病变，并进行规范治疗，对于降低癌症的发病率和死亡率具有积极的意义。”报告指出。

国际癌症研究机构还提出，要减少酒精、红肉尤其是加工肉的消费，还强调了肥胖症在增加癌症风险中的作用。

与此同时，世卫组织建议，各国选择癌症治疗方法时应权衡费用、可行性和有效性，选择适当的和有创新性的癌症治疗方法，同时可采用许多现有且负担得起的治疗方法，在不造成财务困难的情况下有效治疗癌症。

“在未来10年，如果根据各国情况因地制宜地应用最适宜的科学知识，在全民健康覆盖的基础上执行强有力的癌症对策，并汇集各方力量，就可拯救至少700万人的生命。”世卫组织总干事谭德塞说道。

事实上，在癌症已经成为人类共同敌人的当下，这些极早预防的举措，适用于世界各国。前述美国癌症学会发布的《2020年美国癌症统计报告》就预测，2020年美国新增癌症患者将超过180万，而癌症死亡人数将超过60万。

正如世卫组织官员所言：“希望在未来，对世界上任何人来说，癌症都不再是绝症。”