「没想到，在禹州还有这样的新型诊所？」

这是患者当面发出的感叹。

让我惊叹的是，在禹州这个五线城市，居然有那么多患者和家属，知道「和睦家」、「丁香园」、「知贝儿科」……

而最让我感动的，是刚开业 15 天，就有患者愿意并主动支付诊金了。

当我被注入新鲜血液那一刻

我知道我回不去了

2006 年我在当地医院实习期间，拿到了助理医师证书， 注册的是儿科。

之后医院儿科学习两年，但当时对我来说需要交钱买编制，最终我没有选择留下。

为了生存，我来到浙江一个县城的传统诊所工作，边工作边学习，却让我疲惫且困惑。

只有两个医生的诊所，一天要接诊近 100 位患者，有时候说两句就得把药开出来。

巨大的输液量，会经常发生输液和过敏反应，医疗风险也很大。

每天重复着看病、开药的机械性工作，陷入了只能作为一个「医匠」的囹圄。

2013 年我拿到了执业医师证书， 在这期间，我偶然接触到了微博，理解了循证医学，发现自己注入了新的血液。

我知道，我再也回不去了。

△ 董兵磊医生本人

医院「套餐制」的治疗无法直视

2014 年，因为有了第一个孩子，便辞职回家休息了一段时间。

为了家庭，想着稳定下来，就在当地的公立医院儿科上班。

但 3 个月后就辞职了。

医院里的诊疗除了有很多限制以外，还裹挟着「套餐制」的诊疗方案。

比如，对于小儿毛细支气管炎，无论什么病情，为了确保每一例患儿的症状不会加重，平喘药物、雾化治疗以及两种抗生素，成了标配。

当时我刚接触循证医学，还不知道如何对这些不合理说出个所以然来。

我只是觉得，对每个患儿采用几乎一样的治疗方法让人「很不舒服」。

等我后来知道如何查阅和学习指南时才懂得，目前认为小儿毛细支气管炎病原体是病毒，抗菌药物除非有合并细菌感染的证据，不作为常规使用（来自中华医学会《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014 年版)》。

记得还是医学生的时候，诊断学就教会我们，疾病的诊断和治疗都是要有依据的。

更循证、精准的医疗，能使患者付出更少的健康代价，治好疾病。

是药三分毒，每位医生都明白。

△ 董兵 磊医生在浙江工作的诊所

当我理解这些，回望过度医疗的做法时，便再难以直视。

既然受不了医院的限制和条条框框，我回到了浙江的诊所继续工作。

虽然还是继续打针输液，但好在有一定的掌控感，相对来说自由一些。

但我知道这不是我想要，我想自己去开一家诊所，只是那时 既没有做改变的资本，也没做改变的技能和经验，更不知道有谁可以来帮你实现。

直到 2017 年，在微博上偶然看到了「新型诊所」的概念，知道了丁香园，学习了很多颠覆传统认知的理念，从那时起彻底改变了我的人生。

2018 年，丁香园给了一个进一步学习的机会，我参加了丁香园在杭州举办的「儿科创业培训班」。

△ 董兵 磊医生参加丁香园儿科创业培训班

在当中，我短程而系统地理解了部分儿科常见疾病的临床共识指南，以及开办、运营管理诊所方面的知识。

当时杨泽方医生告诉我们，要以患者为中心，靠「口碑」去经营，要体现自己的知识价值，用知识技能去赚钱，这才是医生对得起良心的做法。

听到这些，我知道埋在我心里十多年的诊所梦有了支点，一跃跳出了我的心门。

我知道我该怎么去做了。

在五线城市 0 流量的「夫妻店」

禹州是个很传统的城市，没有新型诊所。

我常年在外工作，跟其他人开了 10 多年的诊所比，我是带着 0 流量回来的。

如果循规蹈矩的开一家传统诊所，我一点竞争力也没有。

何况，理解了新型诊所，知道了过度诊疗，再按传统的思路看诊，明知而故意为之，我做不到了。

我心中的诊所蓝图是：预约看诊，病人不扎栈，有充分的时间和家属沟通，不过度用药，靠知识赚钱。

今年 7 月 20 号，在筹备了三个月后，润禾诊所开业了。

△ 润禾诊所门头

这家诊所面积 130 平米左右，有两间诊室。

这样在疫情这个特殊时期，能做到一诊室一消毒，轮流看诊。

诊所前期投入一共 20 万，即使以夫妻店来开诊所，我也做好了前期赚口碑的决心。

我现在定的诊金是 39 元，试营业期间为 10 块。

为了让更多人尽早知道，现在也用转发诊所朋友圈作为福利，给减免了（打算把福利持续到 8 月底结束）。

在丁香园培训班时就学到要尽早跟患者建立更密切的联系，于是经营了一个群。

平时我会在群里回答宝妈们的问题，或者做一些科普宣传，来活跃群。

半个月下来现在群人数已经增加到了 200 人。

△ 董兵磊医生的咨询群

现在，每天的流量不多，但好多都是靠口碑过来的。

而且有患者发出这样的感慨：「没想到，在禹州还有这样的新型诊所？」

更让我惊叹的是，在禹州这个五线城市，居然有那么多患者和家属，知道「和睦家」、「丁香园」、「知贝儿科」这些机构。

即使是县城，现在网络很发达，人们对循证医学都有认知了。

△ 董兵磊医生的咨询群

况且，禹州人民是有一定消费能力的，或许只是没有这样的机构出现罢了。

最让我感动的，是我刚开业 15 天，即使有完全减免的方式，却已经有患者主动并愿意支付诊金。

当人生中第一次有人对你的劳动和知识价值有直接的尊重和认可，这种感受是直击灵魂的。

我明白了，我这么做的意义。

△ 润禾 诊所内部

要解决的问题还很多

再小的诊所也应当有品牌

诊所刚营业，流量还很少，云管家系统也刚刚熟悉，对于患者来源、疾病分布、人均花费等这些数据分析，还不知道如何做得更好。

此外，服务流程也还需要细化。

比如诊前患者信息登记该填哪些属性。

比如诊中我经常因为患者的问题，聊了很多喂养和其他的科普知识，忘了将当前疾病的病程和预后讲解清楚，甚至忘了写病例。

比如诊后的随访规划也没有细化。发热和胃肠道疾病的随访时间安排和注意事项应当所不同，但我现在还没有整理出「标准动作」出来。

这些都是需要优化。

在丁香园儿科创业培训班时，杨泽方老师说过：「 要制定自己的 SOP，规范好每个阶段的流程，使诊所运营流程，让患者体验更好。

哪怕再小的诊所，也要根据现代的企业建立自己的品牌，包括专业团队品牌和诊所整体品牌。」

△ 润禾 诊所内部

因此我每天都会对患者做分析，复盘看诊过程中的对错，进行及时调整。

面对这么多的问题和困难，我还是有信心去克服。

现在相比以前要容易得多， 听说今年有 医生创业培训班 ，会有涉及这些属性系统课程，对于从诊所开办到各阶段运营有更完善和细化的指导。

如果有想开诊所的或者现在运营诊所遇到困难的同道们，都可以去理解和学习一下。

毕竟，当见到过不一样的世界，就不会再想回到过去，也会拥有向前的勇气。

更重要的是，当现在你所做的事情，能获而且自患者不断的认可时，你的心会是热的。

而且，可能会一直热下去。

责任编辑：周天翊